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作者：王容，钟晓波，重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室下颌第二磨牙的根管系统解剖结构复杂，变异较大。本文报告1例进行根管治疗的右下颌第二磨牙近中根管系统为1-2型（一个根管口离开髓室底，又一分为二，以2个根尖孔通向牙体外）。熟悉根管系统的解剖结构至关重要，而治疗过程中相关技术的配合使用不可缺少，如果遗漏根管，可导致根管治疗的失败。1　病例资料患者，女，50岁。主诉：右下后牙反复自发性疼痛2月。临床检查：7牙冠未见缺损，牙根暴露约3mm，叩＋，冷＋＋，松Ⅱ度，牙龈无红肿，未探及深牙

舌恶性黑色素瘤术后12年出现颈部转移1例

作者：李中连，邱芬芳，钱浩，无锡市锡山人民医院口腔科恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是指黑色素细胞发生的恶性肿瘤，多发生于皮肤，原发于口腔者恶性黑色素瘤较为少见，多发生于牙龈、腭及颊部的黏膜，发生于舌部恶性黑色素瘤较为罕见。恶性黑色素瘤易复发和转移，预后不良，平均生存时间仅为25个月。无锡市锡山人民医院口腔科诊治的1例左舌根部恶性黑色素瘤病例，术后12年出现右颈部淋巴结转移，现报告如下。1临床资料1.1第一次住院情况（2001-04-24~2001-06-06）：患者女性，47岁，主因

第三章错合畸形的病因

口腔专业常用英语

一般用语： 1. Exuse me ! 打扰了！ 2. Sorry to have kept you waiting 对不起让你久等了。 3. Don’t worry. There is nothing worry about. 不必顾虑。 4. Do you have an appointment? 您有预约吗？ 5. Here is your receipt and change. 这是收据和找回的零钱。&nb

口腔抗生素的应用

抗生素又名抗菌素，系从微生物培养液中提取，或用合成、半合成法制造。抗生素具有抑制或杀灭病原微生物的作用。此外，有的抗生素还有抗肿瘤及其它作用。根据抗生素的抗菌谱及化学特性，常用的抗生素可分为青霉素类、头孢菌素类（先锋霉素类）、氨基糖甙类、大环内脂类、抗霉菌类及其它抗菌药物。本节重点介绍治疗牙髓病常用的抗生素。一、使用抗生素应注意的问题（一）抗生素使用指征牙髓病治疗中使用抗生素较少，只有在根尖周组织发生较重的急性炎症，或感染扩散至颅颌面部等情况下才使用，尤其是并发全身中毒症状者。

根管治疗并发症及处理

上海炸裂了，全球第一让世界震惊！！！

近日，一份来自Schroders（施罗德集团）发布的全球前30城市指数排名显示上海高居全球榜首力压纽约、东京、伦敦等国际性大都市全球第一可以，这很上海上海的真实地位上海是全国重要的经济中心！交通中心！科技中心！工业中心！金融中心！会展中心！以及航运中心！▽上海港，是世界著名港口之一至于货物吞吐量和集装箱吞吐量不好意思我们均是世界第一▽作为中国的金融中心，上海几乎囊括了全中国所有的金融市场要素：上海证券交易所、期货交易所、中国金融交易所、上海钻石交易所、黄金交易所、金融衍生品交易所、银行间债券市场、中国外汇交易中心.

学会低头，才能出头

会低头，是一种百炼成钢绕指柔的状态人性是固执的，做到低头也是困难的，如果不懂得在现实面前适时的低头，人生也就不会有太大的成就，懂得适时的低头，是一种巧妙的智慧，沉稳的成熟。谷子成熟了，就低下了头，向日葵成熟了，也低下了头，昂头是为了吸收正面的能量，低头是为了避让危险的冲撞，事实如此，正应了一句俗语：“低头的是稻穗，昂头的是秕子”。植物如此，倘若不低头，就不会成熟，风会将之吹折，雨会使之腐朽，鸟儿也会将果实作为食物而果腹充饥，只有空空如也的秕子，才会昂着头招摇在风中。人生也如此，至刚易折，至

智齿的第二次生长机会"自体牙移植"

自体牙移植病例自体牙移植的病例很重要的就是筛选合适的病例供体牙和被移植牙的形态近似会大大提高移植的成功率。用最合适的办法做事是最稳妥的本病例供体牙和被移植牙很相近，成功率提升了很多右上8供体牙右下8被移植牙CT曲面片观察右下8形态右上8修整根尖后形态拔牙窝预备移植后，缝合固定咬合无干扰后期主要注意三个方面：第一牙髓情况第二牙周膜连续情况第三根尖吸收情况种植成功后观察是否需要根管治疗，后期通过正畸方法关闭右下6的拔牙间隙。来源于口腔医学网

四眼扩弓簧的弯制技巧

临床正畸工作中，患者的弓形不是千篇一律。所以部分成品器械无法达到预想的效果。拿四眼扩弓簧来说，成品的四眼扩弓簧是按照特定的弓形制作而成，虽然有大小号之分，但有的患者还是无法就位或就位困难。因此我们必须因地制宜，掌握和熟练技工操作以备不时之需。上传几张我做四眼簧过程的照片，供大家参考。适应症就不说了首先口内试带环、焊腭管（要和颌平面平行）再把带环带入口内，取印模。然后取下带环放入印模相应位置。灌石膏模型。器械和材料梯形钳鹰嘴钳截断钳记号笔 1.0M

望长城内外：人民越来越懂得了毛泽东

人民越来越懂得了毛泽东——纪念毛泽东主席逝世40周年中国人民的伟大领袖毛泽东主席离开我们已经整整40年了。时间是最好的洁净剂。随着时间的推移，一些人制造的雾霾正在逐渐地被岁月驱散，历史的真相越来越清楚地显露在我们面前。今天，人们对于毛泽东当年为什么要发动文革这个问题，已经找到了正确的答案，人民越来越懂得了毛泽东。毛泽东是一个心中始终装着广大劳动人民的人，也是一个抱有伟大理想的人。他在逝世前的1976年的6月15日曾经说过：“我一生干了两件事,一是和蒋介石斗了那么几十年,把他赶到那

分享一些活动正畸小部件，解决各种疑难杂症

来源于口腔医学网

大师树脂关闭前牙间隙一例

几天前的一个病例，20岁的小姑娘，几年前做过正畸治疗，因中切牙之间有间隙，现来诊要求关闭间隙。取模型做美学蜡型，做硅胶背板，行树脂修复。术前照上障后11，12，21邻面龋，去腐备洞后树脂充填及关闭间隙即刻照形态修整初步抛光最终抛光来源于口腔之家

罕见颌下腺结石一例

这个是几年前作的病例，手术照片没有，非常遗憾。左颌下腺导管结石一例颌下腺是人体三大唾液腺之一，因其解剖结构特殊，容易导致结石的形成，临床中形成的结石大小不等，本文报道一例我科收治巨大导管结石以其对粘液结石临床研究提供参考。1 病例资料患者男性，孙XX，男42岁，主诉左下颌反复肿胀3年，舌下肿物半年。检查：患者左下肉阜处见约2X2CM左右肿物，突出粘膜，扪质硬，边缘清，粘膜着色正常，颌下腺导管口无红肿，无明显粘液流出，左颌下触疼不明显。下颌横断位片：可见约2X2CM投射影，边缘清。诊断：左颌下腺导管结石手术过程：消毒

口腔解剖生理学知识点总结

口腔解剖生理学知识点总结 1.牙的演化：牙数从多到少，牙根从无到有，从多牙列到双牙列，从同形牙到异形牙，从分散到集中。 2.牙的萌出：（1）特点：在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性。（2）时间：最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。最晚萌出

牙科常见知识

1.怎样战胜牙科畏惧症？牙科畏惧症就是对牙科治疗的害怕和焦虑，这是一个普遍的问题，方式有过牙科求医经历的人，或多或少可能有畏惧的心理，这常常与首次不良的牙科经历有关，如医院的环境恶劣、医生的态度强硬、拔牙前的麻药效果不佳、补牙时钻磨时间过长等。要战胜牙科畏惧症就需要医患双方的努力，平和整洁的诊室环境、和蔼亲切的医生面孔、耐心温和的解释语言、娴熟的操作手法等，给患者一种安宁祥和、安全可靠的心理感受，必要时可以使用针麻、电麻等止痛方法，减少病人的痛苦。患者应避免受他人“看

有关桩核的若干问题分享

随着技术的进步，材料的更新，口腔修复学上的一些观念也得到了很多的改变。以往认为不能保留的残根残冠可以通过完善的根管治疗后冠延长术，桩核等得以保留。其中有很多的细节，我们是不是掌握。有些和我们的课本有冲突。面对临床上如此多的做法，我们怎么去操作（借图说明）。最近看了点书和些帖子，谈下我的体会。如下图：总结有以下几个问题：1）：做完根管治疗后，我们该什么时候打桩？立即还是观察1-2周后。2）：临床上有种类繁多的桩钉，是选择预成的还是选择铸造的，适应证该怎么把握。3）：结合自己的技术和医患双方的利益，我们应该怎么去平衡。

All-on-4上颌种植失败一例及处理方法解析

All-on-4上颌种植失败一例及处理方法解析病例简介患者男性，51岁，全口无牙，下颌骨量尚可，上颌后牙区上颌窦底剩余骨高度严重不足，前牙区牙槽突较丰满，主诉希望全口种植固定义齿修复。于2015年 9月接受种植治疗：上颌采用All-on-4种植方案、下颌采用常规种植6颗种植体方案，种植后行即刻修复（图1-2）。图1 图210个月后出现左上颌咬合痛，X线检查发现上颌左侧前磨牙区倾斜种植体周围低密度影，临床检查种植体松动，其余种植体骨结合良好，遂拔除该种植体（图3-4）。愈合3个月，CBCT片显示